¿Cuánto debo aumentar de peso para que mi bebé esté saludable?
Existen en la literatura científica muchos estudios que sugieren que una adecuada suplementación
calórico-proteica en la mujer embarazada aumenta la ganancia de peso durante el embarazo y aumenta
el crecimiento fetal. Una revisión de la literatura concluye que una adecuada dieta balanceada
mejora el crecimiento del feto y puede reducir su riesgo de muerte y el del recién nacido. Los
regímenes para adelgazar el mujeres obesas o que aumentaron mucho de peso durante el embarazo pueden
repercutir sobre el crecimiento fetal, reduciendo el peso del recién nacido.
En conclusión : la mujer embarazada debe recibir una dieta adecuada y balanceada, no debe realizar
regímenes para adelgazar.
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¿Debo comer con menos sal?
Durante mucho tiempo se recomendó comer con poca sal durante el embarazo para disminuir la hinchazón
de las piernas (edema) y para prevenir la hipertensión . Actualmente en la mayoría de los países,
los médicos no cambian el consumo de sal durante el embarazo, sin embargo existen estudios que aún
recomiendan comer con poca sal. Existe una revisión de la literatura que evalúa la restricción de sal y los autores concluyen que no se debe alterar el consumo de sal que ingiere la mujer habitualmente durante su embarazo, ya que no existe ninguna evidencia que muestre que esto sea beneficioso.
En conclusión : no hay motivo para cambiar los hábitos acerca del consumo de sal durante el
embarazo.
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¿Debo tomar hierro? Debo tomar ácido fólico?
La anemia durante el embarazo es un problema frecuente en los países en vías de desarrollo donde
existen déficits nutricionales que contribuyen a su aparición. La anemia severa aumenta el riesgo de
la madre y del hijo de enfermar o morir durante el embarazo.
Una revisión de la literatura científica que evalúa los efectos de la suplementación con hierro y
ácido fólico a la mujer embarazada concluye que la suplementación en forma rutinaria con hierro y
ácido fólico previene la anemia al final del embarazo. Hay poca información acerca de otros
resultados en la madre o su hijo.
Por lo tanto se recomienda la suplementación con hierro y ácido fólico en poblaciones con alta
frecuencia de mujeres anémicas durante el embarazo (más del 20%).
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¿Qué debo hacer en los controles?
El objetivo del control prenatal es mejorar la salud de la madre y el niño previniendo o detectando problemas del embarazo y promoviendo actividades saludables. De las muchas actividades que se
realizan durante las consultas y que se solicitan como pruebas o análisis complementarios, sólo unas
pocas están claramente comprobadas que mejoran la salud. Estas son entonces las actividades que
todas las mujeres deben recibir.
1) Prevención de la Anemia. Se realizan exámenes de sangre para diagnosticar anemia, mediante dosaje
de hemoglobina, pudiendo llegar a ser necesaria la administración de hierro.
2) Diagnosticar la hipertensión (presión arterial alta) provocada por el embarazo. La mujer con
hipertensión severa durante el embarazo (pre-eclampsia) tiene mayor riesgo de padecer convulsiones y
complicaciones que la pueden llevar a tener un niño pequeño que requiera cuidados intensivos. Se
valorarán las cifras de presión arterial durante los controles, y de ser necesario se realizará un
análisis de orina con tira reactiva para descartar la presencia de proteínas en la orina.
3) Diagnóstico y prevención de infecciones. Durante el control prenatal se intentará despistar
aquellas infecciones que pueden ocasionar enfermedad severa a la madre y al niño y para las cuales
exista una solución efectiva durante el embarazo
-Sífilis: se diagnostica por un análisis de sangre (VDRL) que se realiza en la primera visita y
en el tercer trimestre.
-Sida: se debe proveer a todas las mujeres las facilidades para el consejo y testeo de HIV en
forma voluntaria.
-Bacteriuria asintomática (BA). La BA es la presencia de bacterias (gérmenes) en la orina en
ausencia de síntomas (dolor, fiebre). El 30 % de las BA van a desarrollar una pielonefritis
(infección en el riñón), lo que puede ocasionar problemas en el embarazo: parto prematuro, tener un
niño con peso bajo. Se puede realizar un urocultivo o un examen de orina con tira reactiva para
despistarla.
-Tétanos: aquellas mujeres que no tengan la vacuna antitetánica actualizada deben recibir dos
dosis de vacuna: una dosis en la primera visita y la segunda a las 6-10 semanas.
4) Grupo sanguíneo y factor Rh: se solicitará el grupo sanguíneo y factor Rh en la primer consulta.
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¿El cigarrillo es perjudicial para el embarazo? ¿Puede traer malformaciones al bebé?
El hábito de fumar es uno de los factores potencialmente prevenibles asociado con el bajo peso al
nacer (recién nacido menor de 2500gr), el nacimiento de pretérmino y la muerte perinatal.Existe una revisión en la literatura (que incluyó cuarenta y cuatro estudios aleatorizados), cuyo
objetivo fue evaluar los efectos de los programas implementados para abandonar el hábito de fumar
durante el embarazo sobre la salud del feto y de los recién nacidos, y sobre la madre y la familia.
La evaluación de los resultados fetales reveló que las mujeres que accedieron a programas para
abandonar el hábito de fumar tuvieron menos niños con bajo peso al nacer , una reducción en los
nacimientos de pretérmino , y un incremento promedio en el peso al nacer de 28 gramos ( entre 9 -
49).Acudir entonces a programas para abandonar el hábito de fumar parece reducir el riesgo de tener
un hijo de bajo peso (menor de 2500gr) en un 20 %, y el riesgo de nacimientos prematuros en un 17 %.
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¿El alcohol puede traer malformaciones al bebé?
El exceso de alcohol puede provocar un aborto (pérdida del bebe) así como también malformaciones al
feto. No hay un límite de ingesta de alcohol para el cuál no se observe daño. Es decir, aún las
mujeres que consumen pequeñas cantidades de bebidas alcohólicas pueden tener peores resultados que
aquéllas que no consumen.
Se recomienda no ingerir alcohol durante el embarazo.
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¿Qué pasa con las tinturas para el pelo?
No existe evidencia que las tinturas para el pelo se absorban y puedan causar daño al feto. De todas
maneras se trata de evitarlas durante el primer trimestre del embarazo.
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